凌晨4点的湖南省儿童医院发热门诊,赵女士抱着11岁的女儿挤在挂号队伍里,额头上的汗混着眼泪往下掉——孩子前一天晚上突然烧到39.8℃,喉咙疼得连水都咽不下,还吐了两次,她一开始以为是吃坏了肚子,直到抗原检测显示“甲流阳性”,才慌了神。
这样的场景最近在全国多地的发热门诊反复上演。赵女士女儿所在的班级,10多个孩子接连确诊甲流,昨天刚被通知停课;小区里的妈妈群里,有人说“跑了三家药店才买到奥司他韦”,还有人晒出“全家都中了甲流”的抗原照片——甲流高发季,家长们的焦虑像温度计里的水银,跟着孩子的体温一起往上窜。
抢药先别急:奥司他韦不是“神药”,用错反而麻烦“最近奥司他韦卖得最快,早上刚补的货,下午就剩几盒了。”芙蓉区车站北路一家老百姓大药房的店员说,除了抗病毒药,退烧的布洛芬、止咳药,还有甲乙流试纸,销量都比平时涨了两三倍。但家长们可能没意识到,奥司他韦不是“万能药”,用不对反而会帮倒忙。
湖南省儿童医院副主任药师张海霞解释,奥司他韦的“本事”是在症状出现48小时内抑制病毒复制,要是超过这个时间,对大多数非重症孩子来说,用药的收益可能抵不上副作用——比如恶心、呕吐、头痛,有的孩子吃了反而更难受。“不是所有发烧都要吃奥司他韦,得先找医生或药师评估。”她提醒,要是孩子已经烧了两三天,又没有呼吸困难、精神差这些重症信号,与其抢药,不如试试中医的办法:比如抗病毒口服液、抗感颗粒,能缓解发热、咽痛这些症状,副作用也小。
孩子发烧别硬扛:这些“信号”是重症预警,必须立刻送医“甲流不是普通感冒,对孩子的威胁比大人大得多。”湖南省儿童医院感染科副主任医师刘芙蓉说,儿童流感的典型表现是高烧(39-40℃)、浑身疼、没力气,有的孩子还会吐、拉肚子;新生儿更“隐蔽”,可能只是嗜睡、不吃奶,家长很容易忽略。
但要是出现这些情况,一定要马上送医:呼吸急促、嘴唇发乌(比如孩子每分钟呼吸超过30次)、精神差到连玩具都不玩、烧了3天还没退、抽搐,或者8小时没尿、皮肤皱巴巴(脱水了)。“有个2岁的孩子,家长以为是‘普通发烧’,硬扛了两天,等送到医院时已经出现呼吸衰竭,差点没救过来。”刘芙蓉说,甲流重症发展很快,早一步就医,就能少一分危险。
停课了啥时候能返校?不是“退烧就行”,得等这两个条件孩子退烧了,能不能立刻回学校?答案是“不行”。临床数据显示,流感患儿平均要排毒4-8天,就算吃了抗病毒药,退烧后还可能带病毒2天——要是刚退烧就返校,很容易把病毒传给同学。
专家建议的复课标准是:体温正常+所有流感症状(比如咳嗽、乏力)完全消失48小时后。“别着急让孩子去上课,等彻底好透了,既能保护自己,也能保护同学。”
其实,对付甲流最有效的办法,还是提前打疫苗。张海霞说,流感疫苗要每年打,因为病毒会“变异”,去年的疫苗今年可能不管用。“最佳接种时间是9-10月,但现在打也不晚,毕竟抗体要两周才会生效,早打早安心。”
凌晨5点,赵女士终于拿到了女儿的检查报告——确诊甲流,但没有重症信号。医生开了奥司他韦,提醒她“吃够5天,别私自停药”。走出医院的时候,天刚蒙蒙亮,她抱着女儿坐在台阶上,看着手机里班级群里“停课一周”的通知,轻轻舒了口气:“至少知道该怎么办了。”
甲流高发季,焦虑的家长们其实不需要“神药”,需要的是“稳住”——知道什么情况要用药,什么情况要送医,什么情况能在家护理。毕竟,比起抢药,更重要的是“科学应对”这四个字。